チトクロームP450（CYP）という名前を聞いたことがありますか。これは、薬や食品や有害物が体内に入る際に肝臓でそれらを無毒化している酵素で、代謝・排泄のための重要な過程を担っています。 この酵素は特にタバコを喫煙すると誘導（活性化）され、P450に関与する薬物の代謝・排泄が促進されます。喘息患者さんによく用いられるテオフィリン製剤（商品名：テオドール）は、この酵素から受ける影響が大きく、その効果がかなり減弱されてしまいます。これは、降圧剤（カルシウム拮抗剤）がグレープフルーツによって作用が強く出る薬理と反対の現象です。 もともと呼吸器疾患の患者さんにとって喫煙が身体に良いわけはありませんので、薬剤の効力への影響面からも禁煙は必須のことと考えてください。